药物自付额有时会超过成本

2018-11-21 08:20:06

作者:姚否峰

(路透社健康) - 一项新的研究显示,保险公司可能会要求人们支付更多的药物共同支付款项,而不是实际花费的药物

研究人员发现,美国的仿制药共同支付超过药品成本的约28% - 或超过四分之一的处方药

他们在JAMA报道,品牌药物的共同支付高于药物费用约6%的时间

洛杉矶南加州大学卫生政策与经济研究中心的主要研究作者Karen Van Nuys说:“如果他们知道并且可以避免这种做法,患者就可以节省资金

”虽然有些人可能没有注意到多付款,因为他们的药品只需花费5美元或10美元购买保险,药店的额外费用可能会使一些低收入患者更难以负担药物,并可能导致他们跳过剂量,延迟补充或完全停止吸毒

“特别是对于那些努力买得起处方药的患者来说,即使是适度的储蓄也会有所帮助,”Van Nuys通过电子邮件说

在这项研究中,研究人员检查了2013年零售药店的平均价格数据,这些数据是为有私人医疗保险的人填写处方以及共同支付或自付药费的患者支付的

研究发现,在处方药的950万件索赔中,有220万人涉及多付款

总计超额支付总额为1.35亿美元,约合每人10.51美元

平均多付的是7.69美元

超过17%的索赔超额支付超过10美元

对于名牌药,多付款并不常见,但平均价格高达13.46美元,而仿制药平均多付7.32美元

最常用的处方药,止痛药氢可酮与对乙酰氨基酚,在三分之一的病例中涉及多付,平均多付6.94美元

20种最常用的处方药中有12种涉及超过33%的超额支付率

作者指出,该研究的局限性包括2013年的定价潜力与今天不同

同样重要的是要认识到使用仿制药可以为患者提供比同类品牌替代药物更低成本的有效治疗,波士顿哈佛医学院研究员Aaron Kesselheim博士说,他没有参与这项研究

Kesselheim通过电子邮件说,虽然之前的研究已将高药物成本与穷人停止服用药物的可能性增加联系起来,但目前研究中发现的多付金额可能不足以改变患者的行为

Kesselheim表示,当选择“非常便宜的仿制药和极其昂贵的名牌药物,共同支付和协议报销仿制药之间的差额平均约为5美元时,与成本相关的不依从性通常更成问题

田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的卫生政策研究员Stacie Dusetzina说,为了避免多付,患者应该总是询问药剂师,如果他们支付现金而不是使用他们的保险,他们的费用会降低

“药剂师可能不会因为'gag条款'而被允许向患者提供这些信息,但如果患者问,药剂师可以告诉他们,”没有参与该研究的Dusetzina通过电子邮件说

“有几个州已经禁止这些做法并允许药剂师提供这些信息,但即使您住在其中一个州,也应该问,”Dusetzina补充道

“患者也可以在互联网上使用定价工具,如GoodRx.com,看看他们在各种药店可以预期的价格,如果他们付现金

”消息来源:bit.ly/2FAkrS1 JAMA,2018年3月13日在线