报告的IVF成功率可能会误导:研究

2018-11-24 04:19:08

作者:阙适

纽约(路透社健康) - 生育中心被要求报告他们所进行的体外受精(IVF)周期的数量,但一项新的研究表明,这些数据可能会给某些做法带来误导性的高成功率

研究人员查看了由辅助生殖技术协会(SART)维护的数据库,发现从2005年到2010年,开始但没有报告最终结果 - 成功或不成功 - 的周期比例增加

此外,13个美国生育中心出局341个占排除周期的一半,他们报告的总体妊娠率明显高于普通诊所

研究人员表示,当诊所从多轮生育治疗中采集冷冻胚胎时,有些周期可能会从数据中消失,只能植入看起来最好的胚胎 - 无论是作为治疗策略,还是使其成功率更好

对于年龄较大的女性或其他怀孕概率较低的人,这种情况最常见

纽约人类生殖中心的研究负责人维塔利库什尼尔博士说:“在这组异常诊所中,有很多知名的诊所,其中许多都被认为是美国抗逆转录病毒治疗领域的领导者

” “显然,他们的怀孕率明显优于全国其他诊所,并且似乎很大一部分是这些诊所已将不良预后患者排除在结果报告之外,”他告诉路透社记者

“这可能是诊所在无意识中这样做的,有些是故意这样做的

”生育诊所需要向美国疾病控制和预防中心(CDC)报告完成的IVF周期数据,并可以选择报告研究人员指出,已开始并完成了对SART的循环

因为他们有兴趣比较开始和结束周期的数量,Kushnir和他的同事们使用了SART数据,这些数据涵盖了2010年近四分之三的美国生育中心和整个研究期间的812,400个周期

他们发现被排除的周期数 - 那些已经开始但没有最终数据的周期 - 从2005年的约3%增加到2010年的7%以上

在13个离群中心中,被排除的周期占所有周期的三分之一以上启动

这些诊所报告的妊娠率高于其他诊所 - 例如,年轻女性新鲜胚胎移植的比例为59%,而其他SART数据库则为48%

根据发布于生育和不孕症的调查结果,他们在研究期间也增加了市场份额,占美国所有IVF周期的9%至10%

库什尼尔说,他和他的同事决定不公布这些生育中心的名称,但他们的调查结果是基于公开数据

SART执行委员会成员James Goldfarb博士表示,该组织“清楚地意识到”报告过程中存在可能扭曲成功率的缺陷,特别是在冻结和选择性植入胚胎方面

然而,这并不意味着有许多排除周期的诊所正在试图对系统进行游戏,他说

俄罗斯比奇伍德大学医院生育中心的Goldfarb告诉路透社记者说:“人们确实觉得这样做有一些原因,而且他们正试图让患者受益

”他和库什尼尔一致认为,调查结果意味着潜在客户在决定在哪里进行生育治疗时,不应仅仅依靠报告的成功率

“如果你愿意的话,这些价格从来没有用于比较购物,”库什尼尔说

每个IVF周期约为15,000美元,可能会或可能不会由保险承保

库什尼尔在未来表示,CDC(他作为顾问)可以通过要求诊所披露每个发起的周期及其结果来改进其报告数据

“需要有更好的透明度和更好的问责制,”他说

消息来源:bit.ly/138PxHF生育和不育,在线2013年6月10日