肥胖女性的胎儿生长方式不同

2018-11-26 10:10:06

作者:晏膈盖

(路透社健康) - 最近的一项研究显示,没有严重医疗问题的肥胖孕妇比不肥胖的母亲更有可能生育异常大的婴儿

虽然母亲肥胖长期以来与母亲和婴儿妊娠并发症的风险增加有关,但目前的研究为母亲肥胖时胎儿发育的方式提供了新的见解

除此之外,该研究还发现,肥胖的母亲往往会有大腿和手臂骨骼较大,头围较大的婴儿

“一般来说,即使在怀孕前没有重大慢性疾病的女性中,我们发现肥胖和非肥胖孕妇的胎儿生长存在显着差异,”主要研究作者,尤妮丝肯尼迪国家儿童健康研究所的Cuilin Zhang博士说

马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院的人类发展

拥有较大婴儿的母亲更有可能将婴儿卡在产道中或需要像真空或镊子这样的设备来帮助阴道分娩,而且他们也更有可能接受手术或剖腹产分娩

目前的研究涉及443名肥胖和2,320名非肥胖母亲及其婴儿,早在妊娠中期就显示婴儿存在差异

研究中的所有女性在怀孕时都没有慢性疾病,而且她们都没有携带多种疾病

为了评估胎儿发育,研究人员检查了每次超声检查的数据,包括婴儿肱骨长度,上臂骨骼,股骨或大腿骨,头围和腹围的测量值

研究人员在JAMA Pediatrics报道,从妊娠21周开始,肥胖母亲的婴儿的股骨和肱骨长度明显长于非肥胖母亲的婴儿

妊娠结束或妊娠38周时存在差异

在那个时间点,有一半肥胖母亲的婴儿的股骨长度至少为71毫米,而非肥胖母亲的婴儿则为70.2毫米

在怀孕结束时,有一半肥胖母亲的婴儿的肱骨骨骼长度至少为62.2毫米,而非肥胖母亲的婴儿则为61.6毫米

该研究还发现,在整个怀孕期间,肥胖妇女的头围明显大于非肥胖母亲

肥胖和非肥胖母亲的婴儿腹围没有显着差异

然而,当研究人员仅观察肥胖和体重正常的母亲(不包括超重女性)时,他们确实发现与腹部较大的婴儿相关的肥胖

肥胖女性的婴儿体重也明显高于其他女性,这种差异从妊娠30周开始出现,并在整个怀孕期间持续存在

该研究还排除了可能伴随肥胖的许多健康问题的女性,如糖尿病和高血压,并且对于患有慢性疾病的女性,结果可能不同

它也不是旨在证明母体肥胖是否或如何影响胎儿发育的对照实验

“有些棘手的是,我们并不确切地知道为什么肥胖女性会有更大出生体重的婴儿,”波特兰俄勒冈健康与科学大学研究员Aaron Caughey博士说,他没有参与这项研究

生活方式和行为因素,如饮食和运动习惯可能发挥作用,Caughey通过电子邮件说

因此,血液中新陈代谢或糖或脂肪水平的潜在差异 - 即使是没有糖尿病的女性也是如此

Caughey补充说,遗传或环境因素也可能有所贡献

但是,肥胖的孕妇仍然可以做很多事情,以尽量减少婴儿异常大的可能性和可能出现的分娩并发症

“如果一个肥胖的女性发现自己怀孕了,那么就有机会开始改善她的饮食并开始运动,”Caughey说

“已经证明,那些在怀孕期间体重减轻的肥胖女性不太可能生育大婴儿

”消息来源:bit.ly/2jBd2nB JAMA儿科,2017年11月13日在线