美国参议院的税收法案实现了奥巴马医改的重大目标

2018-11-26 04:04:10

作者:项秀谰

华盛顿(路透社) - 周六通过美国参议院的大规模税收改革包含了共和党人对前总统巴拉克奥巴马的医疗保健法的最大打击,废除了所有美国人获得医疗保险的要求

个人授权旨在通过迫使更年轻和更健康的美国人购买保险来帮助抵消病情较重的患者的费用来确保可行的健康保险市场

它有助于维护最受欢迎的法律规定,这要求保险公司向患病和健康的人收取相同的费用

政策专家表示,在保持奥巴马的“平价医疗保险法案”的其余部分完好无损的情况下,预计会导致保险费上涨并导致数百万人失去保险

西北大学凯洛格管理学院医疗保健项目主任克雷格加斯韦特说:“这将使一群健康的人退出保险市场

”奥巴马医改“现在将更加崩溃,”他说

共和党立法者今年多次失败,作为更广泛废除奥巴马医改的一部分而废除了这项任务,受到包括缅因州苏珊柯林斯在内的少数党参议员反对的阻挠

科林斯仍然反对取消任务,她表示,在共和党领导人保证他们将支持立法支持美国医疗保险市场之后,她周六投票支持了这项税收法案

税单尚未最终确定

美国众议院和参议院现在必须调和各自版本的立法中的差异

“废除个人授权只会让人们恢复选择的自由,”共和党参议员Lisa Murkowski在阿拉斯加的Fairbanks Daily News-Miner的一篇评论文章中写道,他曾反对奥巴马医改废除的努力

“我们应该努力降低成本并提供各种选择,而不是让人们无力承担责任

”共和党参议员拉马尔亚历山大和民主党参议员帕蒂穆雷共同撰写的奥巴马医改法案之一将恢复数十亿美元健康保险公司用来减少低收入美国人自付费用的补贴

第二部分是柯林斯和民主党参议员比尔尼尔森共同撰写的,将创建一个额外的45亿美元基金,以补偿保险公司为最严重的病人提供医疗保健

尽管如此,卫生政策专家表示,这些措施都需要在没有任何废除授权的情况下进行,并且无法弥补预期的保费增加和未保险美国人数量的增加

凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的健康经济学家拉里•莱维特(Larry Levitt)表示,“这些法案都没有做任何事情来抵消任务废除导致的无保险人数的增加

” “市场在没有授权的情况下会一瘸一拐,但它可能不是一个稳定的地方

”如果没有授权,未来十年在个别市场上大多数年份的健康保险费将增加10%,到2027年将有1300万人失去保险,无党派的国会预算办公室在上个月的一份报告中说

莱维特说,保险公司每年需要大约100亿美元来抵消个人授权的收入损失,而不是提高保费

控制白宫,美国众议院和参议院的共和党人几个月来一直未能兑现唐纳德特朗普总统的最高竞选承诺

特朗普表示,国会明年将重返废除和替代的努力,在过去的几个月里,监管和行政行动将逐步破坏奥巴马医改法

保险公司和领先的医疗集团已经敦促国会保留个人的授权,并警告“严重后果”,如保险费上涨,如果被保险金被拒绝,保险人数将增加

报告作者Yasmeen Abutaleb;由Michele Gershberg,Cynthia Osterman和Diane Craft编辑