抗生素处方的变化暗示过度使用

2018-11-26 09:02:11

作者:北宫惰逅

纽约(路透社健康) - 一项新的研究发现,美国的老年人每年平均每人至少服用一种抗生素 - 但全国各地的处方率相差很大

根据内科医学档案的报告,在该国的一些地区,老年人平均每年不到一个抗生素处方,而在另一些地区,他们每年收到一到两个抗生素处方

来自政府经营的老年人保险计划Medicare的记录显示,南方的老年人接受了比居住在该国其他地方的老年人更多的抗生素,并且处方的处方在冬季都有所增加

这种变化表明在某些情况下过度使用抗生素 - 这是一个重要的公共卫生问题,因为正常和不恰当地使用这些药物都会导致细菌耐药,这使得未来的感染更难以治疗

研究人员发现,从2007年到2009年,21%的南方老年人每三个月使用一种抗生素,而西方国家的这一比例为17%

南方对抗生素的每个亚类使用最多,但差异尤其是使用喹诺酮类和大环内酯类,这是“广谱”抗生素

这意味着它们可以有效对抗各种细菌

这也意味着对他们的抵抗尤其令人担忧

匹兹堡大学的研究报告的主要作者Yuting Zhang说:“一旦你对这些广谱抗生素产生抗药性,下次你有任何你真正需要的抗生素时,它就不会那么有效

”张告诉路透社记者,这种模式与南方抗生素耐药率一致最高

研究人员说,很难知道适当的抗生素处方水平,因为他们需要患者医疗记录中有关其特定诊断的详细信息

在某些情况下,医生并不完全清楚药物是否会帮助患者更快地好转,即使他们在检查室也是如此

“我们没有完美的测试说,'是的,你需要抗生素; “不,你不需要抗生素,”旧金山加利福尼亚大学的Ralph Gonzales博士说,他与该研究合作撰写了一篇评论

但是,张补充说,南方患者更多的情况下通常不需要抗生素 - 例如病毒性呼吸道感染 - 这些可能会导致处方增加

在与她的研究一起发表的研究信中,另一组研究人员发现,2000年至2009年期间,超过80%的成人鼻窦感染者被开了一种抗生素

在这些病例中也经常使用广谱抗生素

“尽管有越来越多的证据表明抗生素治疗鼻窦炎的益处有限,”疾病控制与预防中心的Tarayn Fairlie博士及其同事写道

张说,人们可以做的一件事就是防止过度使用抗生素和抗药性,避免在不需要时向医生询问药物

“给予抗生素的一个强有力的理由与临床表现关系不大,更多地与患者的期望和抗生素需求有关,”Gonzales告诉路透社健康报

他说,研究人员在鼓励合理使用这些药物方面取得了一些进展,但很难让忙碌的医生,医院和保险公司全都上路

“我们需要开始考虑不同的方式,我们可以真正改变抗生素的文化,”冈萨雷斯说

消息来源:bit.ly/LvmYaB内科医学档案,2012年9月24日在线