美国警告医院反对医疗保险诈骗,发誓要起诉

2018-11-26 07:10:03

作者:农陉佾

华盛顿(路透社) - 奥巴马政府周一表示,有些医院可能会使用电子记录来诈骗医疗保险,这是“令人不安的迹象”,承诺起诉任何发现“游戏系统”的医生和医院

美国卫生与公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯和司法部长埃里克·霍尔德警告五家与医院有关的利益集团有关滥用联邦政府管理的医疗保险计划的迹象

“我们不会容忍医疗保健欺诈,”Sebelius和Holder在9月24日致五大集团首席执行官的一封信中表示

“执法部门将采取适当措施,追查滥用电子健康记录的医疗服务提供者的服务费用从未提供,“信中说

在“纽约时报”报道医院和医生可能正在使用电子记录来促进医疗保险计费增加两天后,Sebelius-Holder的信件浮出水面,其中大部分都在医院急诊室

泰晤士报称,与2005年相比,2010年医院收到的医疗保险报销额增加了10亿美元,部分原因是改变了分配给急诊室病人的计费代码

Sebelius和Holder表示,他们特别担心一些提供商可能会使用电子记录来夸大付款或夸大处理强度,以便从医疗保险中获取利润

代表5,000家医院和医疗系统的美国医院协会通过呼吁美国医疗保险和医疗补助服务中心获得更多关于如何处理复杂规则的指导,并抱怨“重复”的政府审计正在转移患者护理资源

“重要的是要认识到更准确的文档和编码并不一定等同于欺诈,”AHA总裁Rich Umbdenstock在给Sebelius和Holder的信中说道

Sebelius-Holder的信也发给了美国医院联合会,学术保健中心协会,美国医学院协会和全国公立医院和卫生系统协会

奥巴马政府已加紧努力打击医疗保险中的欺诈,浪费和滥用,作为资助医疗改革和扩大流行的5900亿美元老年人和残疾人医疗保健计划的金融稳定性的手段

美国官员表示,美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)医疗改革法授权的新型欺诈工具允许政府因涉嫌不当行为而停止医疗保险支付,并挖掘数据以发现欺诈行为

David Morgan的报道;由Andrew Hay编辑